張仁旭醫師 案例分享 (乾燥症)

乾燥症


乾燥症是名稱很容易被誤解的病,多數沒接觸過的、乍聽以為是乾眼症!
其實乾燥症可簡單的說是淋巴系統慢性發炎的疾病(不是所有免疫疾病都會有淋巴系統慢性發炎哦)。最早的乾燥症被分類出來的時候,主要症狀就是口乾眼乾。這種乾,會非常乾,嚴重的患者會說「好像嘴或眼要黏住了一樣」!切片的時候,能發現唾液腺有明顯淋巴浸潤,抗體檢查IgG顯著上升,可能伴隨SSa/SSb同時上升。

因為「乾」的關係,在中醫門診很容易被不明究理的醫師直接當成「津液不足、內熱燥盛」處置,初開始可能「乾」會稍有緩解,久了之後,病情就纏綿不接甚至加重!

其實觀察乾燥症患者的眼瞼,可以發現眼瞼內側基本分為兩圈,一群是可以看見滿是淚液的「濕」證患者,另一種是淚液極少的「津液不足」患者。
也因此,實際上針對乾燥症的治療就分成兩大群。
舉個例子,54歲女性患者、確診乾燥症多年,最不適的症狀是全身不定關節痛!就是到處痛啦!患者初來,診察就是「濕」的大群,由於造成「濕」的問題有多面向,經數次調整後,發現是金匱要略所述「風水惡風、一身盡痛」,採用防己黃耆湯加減抑制免疫系統藥物後、疼痛明顯改善,目前持續調理。

中醫治療疾病,有如翻找人體這個大黑盒子,有許多細微線索常常是診治關鍵,有時症狀治療、有時求其根本,像免疫疾病這些問題,由於許多細節問題會被患者忽略、西醫檢查也未必會發現,正適合用中醫藥來細細治療,能取得良好改善。